2022年9月21日，琼海市中医院外一科（普通外科）住院部迎来了一位老患者，接诊医生陈泽冠第一时间进行了接诊，“老师”，一进门，陈医生就亲切地呼唤着。

原来该患者是陈泽冠医师的高中老师，也是嘉积中学高中部一名优秀的物理老师，为我市培养了许多优秀的学生，现已退休在家多年。

经询问采集病史，我们了解到，原来老师本次住院是因为反复便血1年了。经过门诊检查考虑是直肠占位，才住院治疗。

接下来几天，陈医生每天查房都亲切地称其老师，并主动向科室人员介绍该患者是他的高中老师。经过陈医生细致全面的检查确诊为，直肠癌，距离肛门4cm，属于临床的超低位直肠癌。并汇报组长林中满副主任医师、科主任吴惠慈主任，最终讨论确定了手术方案，手术难度大，保肛存在困难，但将尽全力争取保留

接下来跟患者及家属做了详细的沟通，取得了患方的理解和配合，做好了手术前相关准备，并签署了手术同意书等相关材料。老师常对陈医生说，交给你安排我放心。

9月29号，手术开始，由吴惠慈主任主刀，王德奋副主任、林中满副主任、陈泽冠医生当助手。在大家的共同努力下，历时3小时20分钟，手术顺利结束，保肛成功了。手术室里，大家都露出了灿烂的笑容。值得一提的是，本次手术主麻醉医师陈德丹也是该名患者的学生，正可谓是桃李满天下啊。

术后的康复治疗同样关键。我们最担心的是吻合口漏，由于是低位直肠手术，在保证了切缘干净下保留肛门，吻合位置距离肛门仅有2cm。好在经过陈泽冠医师细致入微的治疗，老师康复得异常顺利，没有并发症，伤口甲级愈合。

10月12日，老师要出院了，给外一科送来了锦旗表示感谢。真的是人间自有真情在，共克时艰显大爱！昨天您传授我知识，今日让我来帮您摆脱病痛。谢谢老师对我们的肯定，患者的健康是我们最大的褒奖。也感谢老师给我们培养了优秀的陈医生！

CT三维提示肿瘤位置

肠镜情况，肿瘤距离肛门只有4CM

手术后病理情况，提示切缘干净。

科普知识

直肠癌是指从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的癌，是消化道最常见的恶性肿瘤之一。直肠癌位置低，容易被直肠指诊及乙状结肠镜诊断。但因其位置深入盆腔，解剖关系复杂，手术不易彻底，术后复发率高。中下段直肠癌与肛管括约肌接近，手术时很难保留肛门及其功能是手术的一个难题，也是手术方法上争论最多的一种疾病。我国直肠癌发病年龄中位数在45岁左右。青年人发病率有升高的趋势。

直肠癌的病因仍不十分清楚，其发病与社会环境、饮食习惯、遗传因素等有关。直肠息肉也是直肠癌的高危因素。公认的是动物脂肪和蛋白质摄入过高，食物纤维摄入不足是直肠癌发生的高危因素。

低位直肠癌就是指距离肛缘5cm以下的直肠癌。直肠肿瘤的下缘，距离肛门口比较近，很难完成保肛的手术。直肠癌是属于肠道内的肿瘤，属于肠道内异常增生的组织。

生活、工作、学习压力的增大以及作息时间不规律，饮食过于精细等因素，直肠癌的发病率也会有所增加。如果出现了直肠癌，还是要早做手术的治疗。治疗原则就是早发现、早治疗，主要通过进行直肠癌的根治性手术。

如果有便血，大便习惯异常改变，消瘦，贫血等情况要及时就诊。体检也是不能省的喔。

琼海市中医院外一科全家福

琼海市中医院外一科医疗技术力量雄厚，除了治疗常规的普通外科疾病，还熟练开展各种复杂、难度较大的外科手术，如：甲状腺癌、乳腺癌、结直肠癌、胃癌的综合性规范化治疗；术前新辅助放化疗、规范的手术、术后标准放化疗、靶向、免疫治疗、介入等多种手段的综合治疗；肝叶肝段精准性切除术、胰十二指肠切除术、保留脾的胰体尾切除术；疝修补术（腹股沟疝—传统修补、补片修补，脐疝、白线疝、膈疝等），外周血管手术（大、小隐静脉高位结扎及曲张静脉点状剥脱术、血管瘤切除术等）；运用腹腔镜技术的腹腔镜微创手术；软、硬镜联合的肝内外肝管取石术；胆肠吻合术、胆道结石一期吻合术；门齐断流术、巨脾切除术、坏死性胰腺炎清创引流术、各种腹腔内及腹膜后巨大肿瘤切除术等；先天性肛门闭锁；先天性巨结肠症及淋巴瘤治疗等。科室于2018年被评为省二级重点专科。